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儿科护理差错事故发生的原因及其防范措施

时间:2013-03-12 13:47来源:www.518lunwen.cn 作者:王 芳,严金兰点击:
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  论文摘要:目的:探讨儿科护理差错事故发生的原因及其防范措施。方法:回顾性分析我院差错事故发生的原因,进行分析并寻找防范措施。结果:儿科护理差错事故的发生与儿科护理工作任务繁重、护理操作水平不高、护士责任心不强、护患沟通不足等有关。有效的防范措施为严格查对制度、提高业务素质、加强护理管理、加强护患沟通等。结论:出现差错有很多原因,但实施积极的预防措施可避免其差错的发生。

  论文关键词:儿科护理;护理差错;防范措施

  护理差错事故是指由于治疗护理工作不当造成病人组织器官损伤,而至功能障碍,造成患者有的痛苦、甚至残废、死亡。护理差错事故的发生与否及其程度如何,都标志着一个医院护理质量的高低,护理人员素质的好坏。现今各大媒体都在进行普法教育,人们群众的法律意识很强。这对医院也提出了更高的邀要求,在不断提高医疗质量的同时也要避免出现各项医疗纠纷。而护理工作中如不注重操作规范或疏忽大意极易出现差错,故应在实际工作中给予重视。儿科患者都为儿童,其护理工作有明显的特点,儿童发生疾病多为急性疾病,发病快,其病情也易于出现变化,患儿有时又不可以对自身的情况进行表达,故如发生医疗、护理等差错时会对患儿的影响很大。故在临床护理中应实施针对性的预防措施,以有效地避免发生护理差错,减少对患儿的伤害[1]。

  1.原因分析

  1.1 护士工作责任心不强,本身素质差。护士未严格执行查对制度。不能及时准确的完成本班护理工作,如忘记给病人测生命体征,特殊检查未交待注意事项,重病人未执行床头交接班。

  1.2 年轻护士不安心本职工作,对病人缺乏同情心,无视各项规章制度的存在。如在对患者进行输液时按照一定的要求进行滴数的计算,其只是根据工作经验来进行估计,这样很容易导致其进行的输液过于慢或者过于快。再如在给以患儿进行热疗治疗时因为没有对其家长进行提示注意事项,而出现烫伤的情况发生。

  1.3 有的护士带着情绪上班思想不集中,以致发生差错。

  1.4 有的护士遇事不动脑筋,凭想当然办事。

  1.5 少数护理人员业务技术水平差,对已出现的缺点,小差错缺乏认识,强调客观多,主观上找原因少。

  1.6 因为护理人员的工作量非常大,且要时刻和患儿及患儿家长接触,面对各项突发情况。长时间会导致其自身的压力很大,出现厌倦、冷漠的表现。另外,护理人员的薪金也不是很高,这都会致使其出现负面反应。具体在工作中会出现对工作倦怠、对患儿及家长敷衍、缺乏上进心等。这些举动都会让患儿及家属产生反感[2],也极易导致差错的发生。

  2.防范措施

  2.1 提高护士的各项素养,找出易于出现差错的因素。护士应注重对自身的各项素养进行培养,业余时间进行刻苦的学习,医院也应增加对护士进行培训、外出学习的机会。并应定期对所有人员进行业务考核,必须人人过关。对科室出现的护理差错及缺陷,定期组织举例学习以告诫新进护士引起重视。提高护士的自律性,倡导值班护士的慎独精神,自觉遵守职业道德准则。

  2.2 制度的防范:制定护理安全防范措施,护理人员每周学习一次。严格交接班及查对制度,加强医德医风学习,转变服务观念(以病人为中心),解答问题耐心,和家长进行有效沟通。根据患儿病情变化快、临时医嘱多而护理工作又琐碎、细致的特点,医嘱除按查对制度严格执行外,增加护士长监控次数,发现问题及时纠正[3]。在班次和科室人员的安排上应按职称、能力、技术性层次上岗,安排高职称、责任心强的护士来担任医嘱班,在节假日或工作繁忙时采用弹性排班,适当多配备几名护士,以备应急,分解责任护士的工作来避免护理差错发生。

  2.3 规范护理文书书写:

  2.3.1 体温单记录准确。住院时间、体重、体温、心率、血压(五岁以上的测呼吸、脉搏,七岁以上的测量血压并准确记录),及时准确记录,并和医疗保持一致。2.3.2 作为护理文书,护理记录必须真实客观完整,作为一份法律文件归档护理记录应切合实际,真正反映和记录病人的情况。

  2.3.3 时刻唤起所有人员的预防意识,在日常处理工作中,因为护理工作的特点为比较琐碎,容易造成护士思想麻痹,注意力分散,护士长时刻要唤起护士的注意力。

  2.4 注重对护理人员的管理。在进行各项操作时都应根据规范来执行,定期对所有人员的工作进行监查,并应给予其奖罚措施。注意对文书工作的管理,对各项仪器都应定期进行维护,确保其在工作中可正常应用。

  2.5 增强法律意识,提高自我保护意识。组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》及相关的法律法规等,让其知法、懂法、守法,正确维护患儿和自身的合法权利。严格执行操作规程和查对制度,严防护理不良事件的发生。既要尊重患儿及家属的知情同意权,又要注意自我保护,对患儿及家长交代各种检查、操作、治疗措施的安全性、有效性时不要绝对化,要讲清楚风险性。护患之间的言语交流要掌握分寸,注意自我保护。

  2.6 建立良好的护患关系,增进了解。在护理工作中注重细节,合理延长护患交流时间、次数,缩短彼此间的距离,增进感情。加强病房巡视,及时反馈患儿有效信息,准确执行医嘱,详细告知不良反应和应对措施。对患儿进行治疗和护理前,含蓄给予预警信号,让家属做好心理准备,以便工作的顺利实施和得到家属的密切配合。做好工休座谈,及时了解、分析家属的意见和建议,不断改进工作方法、流程等,以便更好地满足病人的需要和提高护理服务质量。

  2.7 对护理人员应给予关心和爱护。领导应多对护理人员进行关心,制定出一套完善、科学的激励制度,合理的把待遇进行提高,这样可有效增加其工作的欲望,积极性明显增加。定期组织专家对所有人员进行培训,外派进行进修学习,这不但可让护理人员提高专业技能,还可让其开阔视野,增进交流。定期组织护理人员的活动,让患者对护理工作的重要性有所了解,让其得到应有的尊重和认同。对其生活问题也应给予关注,消除其不利于工作的各项情绪,减轻其的压力,以让工作可以更好的顺利开展。

  总之,出现差错是因众多原因所引起的,在实际工作中应对发生的问题进行总结,以提出有效的预防方法。笔者所在医院通过此方法,2010 年发生差错的次数要明显低于 2009 年。通过实践显示,此方法效果理想,降低了差错的发生几率,不但可改善和患者之间的关系,还可增加医院的影响力[4]。

  参考文献

  [1] 郭敏.浅谈儿科护理工作风险意识及护理纠纷的防范[J].中华现代儿科学杂志,2007,4(2):189-190.

  [2] 程爱萍.儿科护理投诉原因分析与防范对策[J].中国基层医药,2006,13(11):1910-1911.

  [3] 张春梅,吴育萍,郭建青.儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施[J].护理研究,2006,20(10b):26-37.

  [4] 罗华琼.儿科护理差错事故产生的原因及防范措施[J].全科护理,2009,5(26):39-41.

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(责任编辑:论文发表老师)

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