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分析医学期刊发表灾害护理文献情况

时间:2013-03-14 21:05来源:www.518lunwen.cn 作者:论文发表老师点击:
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  2008年为灾害护理文献增长的临界点,此前灾害护理文献为零散发表,2008年后则大幅度增加。2008年的汶川大地震,是建国以来影响最大的一次地震灾害,引发了社会各阶层和学术界对灾害的关注。国内学术界对灾害的讨论也出现大幅度的增加,如医学类文献在汶川地震后总体也经历了快速增长。因此汶川大地震是国内灾害护理发展的转折点,灾害护理的重要性得到普遍重视。如中华护理学会增设了灾害护理专委会,促进国内灾害护理的持续发展。邻国日本灾害学科的发展也是在1995年阪神·淡路大地震后得到重视,不仅成立了专门灾害护理学会,相关研究机构和文献也出现大幅度增加。

  国内67种医学期刊刊发了灾害护理文献,目前文献来源最多的为非护理类期刊。这一方面可能是当前国内灾害护理仍在发展初期,对文献有需求缺口,各医学期刊顺应当前社会高需求。另一方面,护理学科在灾难救援中的作用受到医学界同行的肯定和关注。在灾害医学救援队伍中,护士总是和其他专业人员一道走在灾害救援的第一线,护理的理论、实践以及所发挥的重要作用已受到业界的承认和重视。因此,一些期刊杂志比较重视灾害护理稿源,如华西期刊社旗下各杂志组织汶川地震相关稿源时,灾害护理就是其中重要的组成。目前已检索到灾害护理文献的分布中,非护理类期刊刊发文献比例为52.66%。但由于当前期刊来源广泛,每期刊文献刊发数均只有3篇,提示当前灾害护理文献证据发表分散、缺乏集中,这可能不利于灾害护理证据的有效利用。

  从护理类期刊分布看,统计源期刊是当前灾害护理文献最主要的来源(80.61%)。刊发数量排名前3位的4种期刊,其在护理类期刊中的影响因子排名(《中国科技期刊引证报告》(2008年,核心版))也在前5位。可见,高质量和高影响因子的护理期刊在灾难护理的发展中已承担起证据传播者的责任。

  从文献发表类型看,经验类占发表总量的61.84%,其次是理论类28.98%,研究类仅9.18%。目前发表灾害护理文献总体证据级别不高。原因可能有:目前发表文献内容主要还是灾难紧急应对期的救护经验,此期护理活动的主要内容是建立高效率的灾害应急机制和保证患者生命安全,在紧急应对的环境下,难以进行严格的研究设计开展灾害护理问题研究。汶川大地震前灾害护理文献有限,难以满足灾害护理实践要求。因此,在灾难来临的特殊时期,任何有关灾害护理的经验总结都可能为一线的护理人员提供有益参考。虽然此期发表的文献证据级别不高,但对处于应急状态、急需文献证据资源的护理人员,这些经验报告具有宝贵的参考价值。

  从文献内容看,已涉及灾害的救护、管理、教育各方面,提示不同岗位的护理人员都予以灾害护理关注。从二次分类看,灾后常涉及的心理护理、创伤与手术护理配合、现场急救护理、病房应急反应机制、病房统筹管理、临时病房管理等问题都在灾害护理的文献中体现。汶川大地震后全国范围内的伤员转运问题,也出现在国内灾害护理文献报道中。可见目前灾害护理文献内容全面,较真实的反映了国内护理人员灾害护理的实践经验。

  从内容比例看,医疗救护类文献最多(45.41%),其次是管理类(34.78%),二者文献所占比例为达80.19%,是灾害护理文献的主流。心理和创伤救治问题又是医疗救护类的主流。这与李幼平等的研究类似。在灾害发生后,高效率的医疗救助(特别是心理和创伤问题)和管理是护理人员工作的主要内容。另外,文献中未见灾后慢性病内容报道。而地震灾民慢性病问题值得重视。如萨尔瓦多地震发生时,有79%的居民慢性病急剧加重。从日本经验看,随着灾害进入重建期后,居民慢性病等健康问题将凸现,是护理人员持续关注和后期灾害管理的重点之一。建议重视开发灾害慢性病管理证据,对灾区居民健康问题进行关注。

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(责任编辑:论文发表老师)

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