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浅析对COPD患者的教育与管理及效果评价的研究

时间:2013-03-08 09:36来源:www.518lunwen.cn 作者:关丽婵,陈美珠,侯春怡点击:
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  论文摘要:目的 调查COPD患者的教育与管理及效果评价,为规范临床COPD患者的健康教育和管理行为提供依据。

  方法 对2010年1月-12月首次诊断为COPD的住院患者及呼吸科的护士进行问卷调查,了解对COPD的认知现状,并对资料进行分析。

  结果 患者和护士在10个维度,即吸烟危害和戒烟方法、COPD定义和生理病理、引起COPD的危险因素、临床表现、实验室检查及特殊检查、严重程度分级、稳定期治疗、加重期治疗、住院治疗的认知程度,经计数资料χ2检验比较和计量资料秩和检验比较,差异有统计学意义(P <0.05),提示护士具有开展健康教育和管理工作的能力,COPD患者对疾病知识有渴望了解的需求。结论 建议构建教育、管理、效果评价于一体的健康教育模式应用于临床,其意义是规范COPD患者的健康教育和管理行为,提高患者对COPD的认识和自我促进肺康复的能力,减少疾病的反复发作,提高生活质量。

  论文关键词:教育;管理;效果评价;COPD;肺康复

  慢性阻塞性肺疾病诊治指南的治疗原则中指出,通过教育与管理可以提高患者及有关人员对COPD 的认识和自身处理疾病的能力,更好地进行预防和配合治疗,减少反复加重,维持病情稳定,提高生活质量。本课题组对2010年1月-12月首次诊断为COPD的患者及呼吸科的护士进行问卷调查,旨在了解:吸烟危害和戒烟方法、COPD定义和生理病理、引起COPD的危险因素、临床表现、实验室检查及特殊检查、严重程度分级、稳定期治疗、加重期治疗、住院治疗等知识点的认知程度,为临床开展COPD患者的教育与管理提供依据,现将调查资料分析报道如下。

  1 对象与方法

  1.1 对象

  1.2 方法

  按慢性阻塞性肺疾病诊治指南的知识点及患者和护理人员应该知晓的内容设计问卷,分为10个维度,分别为:①吸烟危害和戒烟方法;②COPD定义;③COPD的生理病理;④引起

  COPD的危险因素;⑤COPD临床表现;⑥实验室检查及特殊检查;⑦严重程度分级;⑧COPD稳定期治疗;⑨COPD加重期治疗;⑩住院治疗。COPD患者问卷的10个维度共有55条目的知

  识点,护士问卷的10个维度有146条目的知识点。

  1.3 统计学处理

  采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计数资料用卡方检验,计量资料用t 检验处理,如非正态分布,用配对资料的符号秩和检验处理,P <0.05示差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 维度知识的知晓率比较10个维度均以知晓率来反映患者和护士对COPD的认知水平,数据经χ2检验比较,结果显示,患者与护士的知晓率差异有统计学意义,详见表1。

  2.2 知识点得分比较

  在10个维度中,每一维度抽出1条目,即患者和护士都需回答的条目,对其知识得分进行秩和检验比较,结果显示,患者和护士在认知上的差异有统计学意义(P <0.05)。

  3 讨论

  3.1 护士具有开展健康教育和管理工作的能力

  3.1.1 有文献报道,健康教育能明显延缓稳定期COPD患者肺功能和生活质量下降。我们认为患者知晓COPD知识点的目的是让患者理解和掌握了COPD治疗护理知识和学会自我控制病情的技巧,如腹式呼吸及缩唇呼吸锻炼等,使他们从被动接受治疗护理转变为配合治疗护理,达到减少急性发作、维持病情稳定的目的。本研究调查COPD患者问卷的10个维度共有55条目的知识点,也是评价教育效果,表1显示,患者对COPD知识点的总体知晓率为84.77%。

  3.1.2 调查护士对COPD知识点的知晓,目的是评估护士能否承担对COPD患者进行系统的健康教育。本研究的护士问卷10个维度有146条目的知识点,结果显示,护士对COPD知识点的总体知晓率为97.17%,患者与护士的知晓率,经χ2检验比较,P <0.05,差异有统计学意义,提示护士有能力开展对COPD患者的健康教育和管理工作。

  3.2 不连贯的健康宣教难以帮助患者整体理解COPD的知识点首次诊断为COPD的患者,对疾病知识有渴望了解的需求,表2显示,患者对COPD的病理生理相关知识低氧血症,知晓程度平均为67.69±47.13分,对COPD晚期并发症的知晓程度平均为67.69±47.13分等,提示患者对某些知识点的认知存在一定的差距,理解较复杂的知识点有一定的难度。有文献报道,患者对康复教育需求形式的选择具有多样性,选择最多的形式是医护人员直接讲解、示范,个别指导具有针对性。但分析发现,片段的、不连贯的健康宣教难以帮助患者整体理解COPD知识点的难题。因此,规范护理人员健康教育行为、方式,临床需建立整套COPD教育的目标、内容、方法、步骤、效果评价的具体实施方案,拟定管理COPD患者的管理内容、管理工具、管理程序是继后开展的工作,这与沙媛应用图文式临床路径对患者进行系统、动态、连续、规范化的健康知识传授及技能指导的观点是一致的。

  综上所述,COPD患者对疾病知识有渴望了解的需求,护士具有开展健康教育和管理工作的能力,建议构建教育、管理、效果评价于一体的健康教育模式应用于临床,其意义是规范COPD患者的健康教育和管理行为,提高患者对COPD的认识和自我促进肺康复的能力,减少疾病的反复发作,提高生活质量。

  论文参考文献:

  [1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J.中华内科杂志,2002,41(9):640-646.

  [2]陈炼,张国林,林少姗,等.健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响[J].中华流行病学杂志,2005,26(10):808-810.

  [3]乔红梅,刘志平,邓振平,等.对护患慢性阻塞性肺疾病康复认知及教育需求的调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(2):141-143.

  [4]戴克忠.健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者知识和行为的影响[J].当代护士专科版,2009,(8):126.

  [5]沙媛.图文式临床路径在COPD患者健康教育中的应用[J].浙江临床医学,2011,13(1):118-119.

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(责任编辑:论文发表老师)

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