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肝硬化患者睡眠障碍的护理研究

时间:2014-08-05 09:38来源:《中国卫生产业》 作者:高展点击:
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高展

长春中医药大学附属医院,吉林长春130000

[摘要] 目的 探讨肝硬化患者睡眠障碍的护理效果。方法 选取本院存在睡眠障碍的肝硬化患者88例随机分为两组,常规护理患者44例为对照组,护理干预患者44例为观察组,两组患者于护理前后行睡眠状况自评量表评分,比较睡眠改善情况。结果 护理后,两组患者睡眠状况自评量表评分均明显降低。观察组患者睡眠状况自评量表评分明显低于对照组,观察组睡眠时间明显小于对照组,观察组入睡困难发生率、睡眠不稳发生率、早醒发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可明显改善肝硬化患者的睡眠障碍,提高患者的睡眠质量。

[关键词] 肝硬化;睡眠障碍;护理

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)12(c)-0026-02

肝硬化是一种慢性进行性肝病,可由多种原因诱发而造成弥漫性肝损害,久而久之肝脏逐渐变形、变硬,可诱发消化道出血、肝性脑病、继发性感染等多种并发症,影响到患者预后[1]。本院选取存在睡眠障碍的肝硬化患者88例随机分为两组行常规护理和护理干预,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本院2010年11月—2012年12月存在睡眠障碍的肝硬化患者88例,年龄47~81岁,平均年龄(64.7±10.9)岁,男性47例,女性41例。患者均符合肝硬化的诊断标准,也存在不同程度的睡眠障碍。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、精神疾病的患者。随机分为两组,常规护理患者44例为对照组,护理干预患者44例为观察组,两组患者间基础情况(年龄、性别等),差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理:入院时为患者接受医院的相关知识,接受疾病与治疗的相关知识,保持病房通风良好与环境整洁干净,指导其按时用药等。观察组行护理干预:①心理护理。针对患者的具体情况,通过沟通与交流。实施有效的宣教,消除患者恐惧、害怕、焦虑、烦躁等不良心理因素,帮助患者树立治疗的信心和决心,减少思想和情绪对睡眠造成的影响。②环境干预。为患者选择合适的病房,病人尽量少一些,调节好病房的温湿度,及时增减患者的被褥,调整温和的灯光,减少对患者睡眠的刺激,在夜间要合理安排和治疗患者的病症,减少开关灯的次数和打扰病人就诊的次数,为患者创造良好的住院环境。③饮食护理。指导患者科学合理饮食,避免暴饮暴食,调节饮食为少食多餐,睡眠前要避免食用饮料,戒烟戒酒,睡前可喝牛奶,以助睡眠。④睡眠护理。对患者开展有效的健康教育,使其养成良好的生活习惯,有效的睡眠可减少体力的消耗,加速活动后机体糖原与蛋白质的分解和乳酸生成,还可减少肝脏的负荷,稳定情绪,对于改善患者的睡眠具有重要意义。具体方式可采用舒适的睡眠体位并重建休息-活动之间的平衡,可以设定休息时间表,督促患者按时操作等。⑤出院指导。指导患者适度减少在床上的活动时间,通过轻度睡眠剥夺来增强睡眠效率,避免长期卧床昏睡,稳定睡眠节律等。

1.3评定标准

睡眠状况自评量表评分的评定标准:内容包括10个因子,总分为50分,分数越高,患者的睡眠质量越差,睡眠问题也越严重,超过23分时患者有睡眠障碍。

1.4统计学处理

SPSS 16.0软件行统计学分析,计量资料(x±s)表示,使用t检验和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1睡眠状况自评量表评分比较

见表1,护理后,两组患者睡眠状况自评量表评分均明显降低。观察组患者睡眠状况自评量表评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。

2.2睡眠改善情况比较

见表2,观察组睡眠时间明显小于对照组,观察组入睡困难发生率、睡眠不稳发生率、早醒发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。

3 讨论

随着饮食结构不断改变、身体机能逐渐减弱和不良生活习惯,肝硬化成为了老年人的一种高发疾病和常见病,严重威胁着患者的身体健康,且患者多伴有不同程度的睡眠健康,也影响患者后期治疗后身体的恢复状况。护理在改善肝硬化患者的睡眠障碍过程中起着重要作用,可明显改善患者的临床病症,进而改善患者的预后[4-5]。

实施护理可以改善患者心理状况,消除恐惧、害怕、焦虑、烦躁等不良心理因素,稳定患者情绪,有助于改善睡眠质量。通过创造良好的住院环境,营造和谐的住院氛围,指导患者饮食,提高机体的住院适应能力,也有助于患者实现良好的睡眠,减少对患者睡眠刺激,可以稳定患者情绪。指导患者采用合适的睡眠体位和制定有针对性的作息时间表可以帮助患者养成良好的生活习惯,有助于改善患者的睡眠。

本次研究表明,护理后,两组患者睡眠状况自评量表评分均明显降低。观察组患者睡眠状况自评量表评分明显低于对照组,说明有针对性的睡眠护理干预可明显改善肝硬化患者的睡眠状况,提高患者的睡眠质量,具有重要的临床价值。观察组睡眠时间明显小于对照组,说明护理干预后,肝硬化患者的睡眠时间明显减小,可以快速入睡了。观察组入睡困难发生率、睡眠不稳发生率、早醒发生率均明显低于对照组,说明护理干预明显改善了肝硬化患者的睡眠状况,效果显著。综上所述,护理干预可明显改善肝硬化患者的睡眠障碍,提高患者的睡眠质量。

[参考文献]

[1] 孔荣顺,韩敏. 肝硬化患者静滴头孢哌酮钠致睡眠障碍一例分析[J].中国当代医药,2009,16(21): 109.

[2] 吴鉴今,姚定康.肝硬化与睡眠障碍[J].临床肝胆病杂志,2013,29(5): 397-400.

[3] 张海艳. 浅析肝硬化病人睡眠障碍的影响因素及对策[J].医学信息(上旬刊), 2010, 23(11):4090-4091.

[4] 李惠聪,包志英.肝硬化病人睡眠障碍的护理[J].护理研究, 2008,22(8B):2104.

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